【这篇推文是针对在国外留学的同学们的第四篇。原本认为新冠肺炎疫情只是中国的事情，现在看来，我们低估了病毒的能量。国内的新冠肺炎疫情在日趋好转，眼看着解禁指日可待，而国外的疫情却愈趋严重，这让很多留学人员承受了巨大的压力。如何应对这个日益向世界范围内扩散的严峻环境下，能够保持心理健康，成为留学人员的头等大事。我们“北京大学-清华大学出国人员心理支持项目组”组织了部分专家，针对这个问题给出了一些建议。将分期在本公众号发布。希望能对大家有所帮助。图片大多数来自网络，版权归原作者所有。未经授权，请勿转载。希望各位关注我们项目组的官方公众号：留学心理（liuxuexinli）。如果身在海外的你，需要心理咨询，请加微信 17812137751】

疫情下留学人员心理健康状况评估方法

出国留学人员身处国外，相比在国内有众多的亲戚朋友的社会支持，他们在留学期间，得到外面的支持力度是比较少的，因此，时常了解自己的心理健康状态，就显得非常重要，尤其是在疫情爆发的特殊时期，通过一些简单易行的手段来评估自我心理健康状况，是非常必要的应对疫情的方法。而这些，可以通过心理评估来进行。

心理评估是指在生物、心理、社会医学模式的共同指导下对个体或团体的心理现象进行全面、系统和深入的分析。在疫情形势严峻，人们正常的工作、学习和生活节奏都被打乱的现状下，心理评估的主要目的是及时了解个体的心理状况，判断其是否有现存或潜在的心理健康问题（如对因疫情而突然改变的生活节奏无法适应，继而引发焦虑、抑郁等情绪），从而便于早期预防和干预。

常用的心理评估方法包括观察法、交谈法、心理测量法和医学检测法。医学检测法需要在医院或实验室进行，通过生理指标对较为主观的评估方法提供客观依据，在疫情肆虐的这一阶段并不适用，因此在此我们不做详细介绍。观察法、交谈法和心理测量法均为个体在家中便能轻松进行的评估方法，因而本章我们会对此进行较为详尽的介绍。

留学人员的情绪评估方法

情绪的几种基本形式包括快乐、悲哀、愤怒、恐惧等，这也是我们在日常生活中经常体验到的情绪反应。但在疫情形势严峻的这一特殊时期，更多人可能会产生异常的情绪体验或情绪状态，包括焦虑、恐惧、抑郁以及睡眠问题等，这些都是在前面章节详细提到并介绍过的。下面详细介绍如何综合运用观察法、交谈法和心理测量法来评估自己是否有异常情绪状态。

（1）观察法

观察法是通过直接观察个体的行为表现以及心理活动的外部表现来评估个体的心理状态，一般来讲分为自然观察法和控制观察法两种。自然观察法就是在自然情景中（即在个体的日常生活习惯中）进行观察；而控制观察法，又称实验观察法，是让个体到预先控制的情境与条件之下，对个体进行适当的刺激，观察个体对特定刺激的反应。与自然观察法相比，控制观察法更具科学性和可比性，但是操作复杂，需要专业人员，且很难在家中实现。所以，这里介绍的观察法特指自然观察法。

自然观察又可分为自察和他察。如果我们是自己一个人居家隔离，便只能通过自我观察来初步判断自己是否已经出现或有潜在的情绪问题。

如若发现自己在家时莫名出现心率增快、呼吸加深加快、出汗、面色苍白、口干等生理表现伴随注意力不集中、坐立不安、来回走动，甚至发抖等症状时，一定要引起高度重视，因为这是焦虑的常见表现。

如果发现自己整日情绪低落，对任何事情都提不起兴趣，食欲下降，无法集中注意力做任何事情，不愿与人交谈，总是想流泪甚至觉得没有希望想要自杀时，一定要及时寻求帮助，因为这些是抑郁的常见表现。

抑郁、焦虑常常伴随睡眠障碍，如入睡困难、早醒等。当然，很多人因作息不规律、经常熬夜而导致睡眠结构紊乱，这不能算是心理健康问题。但是，如果一位作息较规律的人，突然出现睡眠问题，那就值得警惕，需要筛查一下自己是否真的出现了睡眠障碍。而且，睡眠问题也是经常伴随焦虑、抑郁等情绪出现的。

有些留学人员是与家人或者室友同住，那么上述所说的表现亦可通过他人观察来发现。一旦发现自己的家人或者室友出现了异常，比如相比往常更易怒、时常乱发脾气、走来走去无法安心做一件事、相较于平时饭量显著增加或减少、目光呆滞、常常自己待在房间发呆、一言不发等，请一定引起重视，可通过下面的心理测评量表进行初筛，亦可直接电话咨询学校或者社区专业的心理卫生人员。

（2）交谈法

交谈法是非常基本且常用的一种心理评估方法，一般是通过与专业人员面对面的谈话方式来进行。当然在这疫情特殊时期与专业心理咨询人员进行面对面谈话很难实现，所以也可以通过电话访谈、连线专业心理咨询人员的方式进行，与家人同住的隔离者也可以与家人多沟通、多交谈。当感到自己与以往状态完全不同时，可以拨打心理健康服务热线，向专业人员咨询自己的情况，并根据是否已出现心理问题和严重程度寻求后续帮助。当然，您也可以同自己的家人或打电话给朋友倾诉，通过聊天可能使负面情绪得到宣泄，继而回归正常的情绪状态，通过聊天也有助于您的亲友判断您所出现的情绪反应是否异常，以确定是否需要寻求专业帮助。

（3）心理测量法

心理测量法是对个体的心理现象或行为进行量化 测定，是心理评估常用的标准化手段之一，其结果较客观、科学。居家隔离者可选择合适的自评量表 进行自我评估。以下介绍几个实用的自评量表。

（考虑到网络上有很多所谓免费的测试，大多是以测评作为广告营销的手段，其科学性有待观察，不建议大家去做那些测试。这里介绍的是比较权威的，科学性较高的自我测试。所以，还是建议采取最传统的做法，拿出你的纸和笔，对每道题的得分进行计算，自己检查下得分情况，看看你的心理健康指标如何吧！）

世卫组织心理健康自评问卷（SRQ-20）

心理健康自评问卷（简称SRQ-20）是世界卫生组织（WHO）发布的简易快速筛查工具，被翻译为十多种语言在全球相应地区使用，该问卷被《灾难心理危机干预培训手册》收录，作为评估受灾群众心理健康状况的专业工具。

SRQ-20问卷共20题，“是”计1 分，“否”计0分，总分超过7分表明存在情感痛苦，建议寻求专业帮助。

指导语：以下问题与某些痛苦和问题有关，在过 去 30 天内可能困扰您。如果您觉得问题适合您的情况， 并在过去 30 天内存在，请回答“是”。另一方面，如果问题不适合您的情况或在过去30天内不存在，请回答“否”。在回答问卷时请不要与任何人讨论，如您不能确定该如何回答问题，请尽量给出您认为的最恰当回答。

焦虑自评量表（SAS）

该量表目前广泛应用于个体焦虑情绪的评定和粗筛，共20个项目，分为4级评分。SAS总粗分（20项合计）正常上限为41分，分值越低则状态越好。总粗分×1.25=标准分，其≥ 50分表示有焦虑症状。

注意：焦虑症状≠焦虑症！

指导语：下面有20条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白。然后根据您最近一个星期的实际感觉，在适当的方格里画√。每一条文字后有4个方格，分别表示：没有或很少时间，小部分时间，相当多时间，绝大部分或全部时间。

抑郁自评量表（SDS）

该量表目前广泛应用于个体抑郁情绪的评定和粗筛，共20个项目，分为4级评分。SDS总粗分（20项合计）正常上限为41分，分值越低则状态越好。总粗分×1.25=标准分，其≥ 50分表示有抑郁症状。

注意：抑郁症状≠抑郁症！

指导语：下面有20条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白。然后根据您最近一个星期的实际感觉，在适当的方格里画√。每一条文字后有4个方格，分别表示：没有或很少时间，小部分时间，相当多时间，绝大部分或全部时间。

睡眠状况自评量表（SRSS）

此量表适用于筛选不同人群中有睡眠问题者。SRSS共有10个项 目，每个项目分5级评分（1～5），评分愈高，说明睡眠问题愈严重。此量表最低分为10分（基本无睡眠问题），最高分为50分（最严重）。

指导语：此量表有10个题目，请仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据您近1个月内实际情况，在最适合您状况的答案序号上打√。

1．您觉得平时睡眠足够吗?

①睡眠过多了 ②睡眠正好 ③睡眠欠一些 ④睡眠不够 ⑤睡眠时间远远不够

2．您在睡眠后是否已觉得充分休息过了 ?

①觉得充分休息过了 ②觉得休息过了 ③觉得休息了一点 ④不觉得休息过了 ⑤觉得一点儿也没休息

3．您晚上已睡过觉，白天是否打瞌睡?

①0～5天 ②很少（6～12天） ③有时（13～18天） ④经常（19～ 24天） ⑤总是（25～31天）

4．您平均每个晚上大约能睡几小时 ?

①≥9小时 ②7～8小时 ③5～6小时 ④3～4小时 ⑤ 1～2小时

5．您是否有入睡困难 ?

①0～5天 ②很少（6～12天） ③有时（13～18天） ④经常（19～ 24天） ⑤总是（25～31天）

6．您入睡后中间是否易醒?

① 0～5天 ②很少（6～12天） ③有时（13～18天） ④经常（19～ 24天） ⑤总是（25～31天）

7．您在醒后是否难于再入睡?

① 0～5天 ②很少（6～12天） ③有时（13～18天） ④经常（19～ 24天） ⑤总是（25～31天）

8．您是否多梦或常被噩梦惊醒 ?

① 0～5天 ②很少（6～12天） ③有时（13～18天） ④经常（19～ 24天） ⑤总是（25～31天）

9．为了睡眠，您是否吃安眠药 ?

① 0～5天 ②很少（6～12天） ③有时（13～18天） ④经常（19～ 24天） ⑤总是（25～31天）

10．您失眠后心情（心境）如何 ?

①无不适 ②无所谓 ③有时心烦、急躁 ④心慌、气短 ⑤乏力、没精神、做事效率低

压力与压力应对评估

前面详细介绍了急性应激障碍和创伤后应激障碍，那么在疫情形势严峻的这一社会性的、我们无法掌控的压力源下，我们所做的压力反应是正常还是过激，也是值得评估的一个重要方面。当然所用的方法也是上述提到的观察法、交谈法和心理测量法。如果通过观察或者交谈发现自己或自己的亲朋好友出现了以下表现，则说明您或您的亲朋好友出现了过度的对新型冠状病毒肺炎这一压力源的压力反应，亦称应激反应。

（1）连续3天或更长时间的睡眠困扰，如入睡困难、梦魇等。明显的身体不适感，主要表现为身体紧张、不易放松、食欲不振、尿频尿急、心慌、多汗等。

（2）反复回想与肺炎相关的消息、视频，或脑中不断冒出相关的字眼。

（3）草木皆兵，觉得身边的一切都可能是感染源，不断搜索与新冠肺炎相关的消息，相信并实践网上流传的所有可能预防感染的方法而无视其真实性。

（4）不敢看与疾病相关的信息，如惊弓之鸟，过度担心自己或自己的家人被感染，焦虑不安。

（5）反复回忆起过去某个阶段的痛苦经历。

（6）明显的情绪不稳定，紧张、恐惧，或悲伤、抑郁，或容易发脾气。

（7）过度抱怨，出现冲动、攻击性、伤害性的言语、行为。

当这些过度的压力反应出现时，应该及时寻求专业的心理帮助，尽早对自己过度的紧张担心等异常反应进行干预。值得注意的是，很多人在应激事件发生当时并无过度应激或压力反应，但是事后却会出现异常表现。例如，很多一线医务人员或者志愿者们在疫情面前非常英勇，在承受着巨大的心理压力的同时仍尽己所能发挥着巨大作用，为抗击疫情做出了重要贡献。但疫情过后，他们难免心有余悸，很容易出现创伤后应激反应甚至创伤后应激障碍。

在接受专业心理服务之前，可以通过下面的量表自测是否有创伤后应激障碍（PTSD），以更有针对性、更高效地寻求心理援助。

创伤后应激障碍自评量表（PCL-C）

此量表是专为评价普通人在平时生活中遭遇创伤后的体验而设计的，由17项条目组成，可分为4个因素，分别为：警觉增高反应、回避反应、创伤经历反复重现反应、社会功能缺失反应。

评分标准：累计各项的总分（17～85分），分数越高，代表创伤后应激障碍发生的可能性越大。

17～37分：无明显创伤后应激障碍症状；

38～49分：有一定程度的创伤后应激障碍症状；

50～85分：有较明显的创伤后应激障碍症状，可能被诊断为创伤后应激障碍（结果非诊断性，仅供参考）。

指导语：下表中的问题和症状是人们通常对一些紧张生活经历的反应。请仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据自己在过去1 个月被问题和抱怨打扰的程度打分，分数有5个等级：1表示“一点也不”；2表示“有一点”；3表示“中度的”；4表示“相当程度的”；5表示“极度的”。

那么，你测得的结果怎么样？

这些量表可以从各个方面评估留学人员在疫情期间的心理状态。

如果测得的结果有些异常，那么，请先尝试：

（1）进行自我心理疏导；

（2）积极向家人、亲戚、朋友进行求助；

（3）积极向你所在学校的学生心理咨询中心（或者类似的机构）进行求助；

（4）积极向华人圈社区组织（比如中国学生学者联谊会，中国留学生会，还有其他一些NGO组织）进行求助，获取相关的一些资源信息。

（5）打开支付宝，搜索“体验抗击疫情心理援助平台”进行求助。（该平台由中国心理学会联合支付宝共同成立，目前免费提供心理咨询服务）；

（6）祖国在你身后，联系你最近的中国使领馆教育处（组），寻求帮助资源；

（7）最直接的方法：扫描下面二维码，关注“北大-清华留学心理项目组，获取帮助。目前我们免费提供心理咨询方面的服务。微信号：17812137751

主要参考文献：

陈雪峰. “战疫”心理建设法. 中国科学院心理研究所.

https://mp.weixin.qq.com/s/f4adCYsEu0Us0umvsRZvEw

华东师范大学心理与认知科学学院. 疫路心防：用温暖照亮前方. 上海教育出版社. 2020年2月.

教育部应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组办公室. 高等学校新型冠状病毒肺炎防控指南. 人民卫生出版社. 2020年3月

陆林，王高华主编.新型冠状病毒肺炎全民心理健康实例手册. 北京大学医学出版社. 2020年2月

彭凯平. 寄语企业家朋友：“积极思维、积极心态、积极行动”.

https://mp.weixin.qq.com/s/h8Yep8XgA9XV9lfPQYSEig

深圳市精神卫生中心.抗击新冠肺炎大众心理自助手册. 2020年2月.

https://ncstatic.clewm.net/rsrc/2020/0221/15/0de28900a797714f5c4bbf775af5da73.pdf

宋华淼主编. 战“疫”心理防护手册. 清华大学出版社. 2020年2月