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68岁的刘大叔近1年多来不知怎么回事,总感觉心累,尤其是每次活动量大时就会感觉胸闷、气接不上,严重影响了他的正常生活,故前往医院就诊。
就诊时,他向医生说起自己的病情,在多年前就因为冠心病做过支架手术,当时的症状主要是心绞痛,在治疗后一直没有再发作过,可最近一年新出现的这些不舒服,让他很担心。
医生在了解到他的病情后,考虑到并没有出现心绞痛症状,应该不是冠状动脉再次堵塞,很可能是心功能出现了问题,建议进行心脏彩超检查,其结果显示:非梗阻性肥厚型心肌病,室间隔厚度达到了26mm,而正常的室间隔厚度不应该超过10mm,所幸的是并没有导致左室流出道的梗阻,建议住院治疗。
入院后,刘大叔完善血常规、血生化、脑钠肽前体N末端等指标的全面评估,其血常规、肝肾功能、电解质等指标均正常,而脑钠肽前体N末端为435pg/ml,超过了正常值,验证了刘大叔的心功能不全。
医生提醒,非梗阻性肥厚型心肌病是指无左心室流出道梗阻的肥厚型心肌病,患者临床表现相对梗阻性肥厚型心肌病较轻,部分患者可无明显症状,在进行心电图或心脏彩超检查时偶然发现,有症状者可表现为心悸、胸闷、气促等,一般不发生晕厥。

心脏,被誉为身体的“发动机”,将养分和氧带到全身各处,使人变得精神、有力气,一旦我们的血液运行太慢或是出现供血不足的现象,人体就会感到疲累、心累。
“心好累”已成为现代很多年轻人的口头禅,殊不知,“心好累”不仅是一种不良的情绪,它还可能是心脏病的预警信号!
01
为什么你会总感觉心累?
1.过度疲劳
若患者从事重体力劳动、长时间熬夜、剧烈运动等活动使机体过于劳累,可能会造成全身耗氧量增加,血液循环加速,加重了心脏泵血的负担,超出了自身代偿的限度,使患者感觉心累,或伴有胸闷、气短、心悸等症状,但休息之后大多能够缓解。

2.精神压力过大
当面临巨大的精神压力时,会造成一些躯体不适的主观症状,使患者出现心累的感觉,还可能伴有无精打采、乏力、心慌、恶心等症状。
另外,如果长期情绪低落、抑郁、焦虑等不良情绪,可导致肾上腺素分泌增多,使全身肌肉、血管收缩,加重了心脏和血液循环的负担。
3.营养不良
由于长期偏食、挑食、节食等不良的饮食习惯,可造成营养不良,导致患者全身出现乏力、贫血、心累。
进食过快、过饱会加重胃肠道的消化负担,心脏需要泵出更多的血供给胃肠道,也可能造成轻微心肌缺血,引起心累。
4.器质性心脏病
如冠心病、心肌炎、心脏瓣膜病、肺源性心脏病、心肌病、心肌梗死等心脏器质性病变,都会不同程度影响冠状动脉供血不足,或导致心肌缺血、心力衰竭,从而引起心累感,也常伴有胸闷、胸痛、呼吸短促等症状,且在活动后加重。
建议患者及时前往医院完善CT、心电图、超声心动图、造影等检查,明确病因,积极治疗。

5.代谢性疾病
如甲状腺功能减退、肾上腺皮脂功能亢进等,会影响身体的新陈代谢率,导致能量水平下降,使人容易感到疲惫不堪,若经过休息、放松等方式无法缓解,患者应立即前往医院就诊,以免耽误病情。
6.呼吸系统疾病
包括支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿等肺部疾病,常造成呼吸困难,从而导致动脉血氧饱和度降低,出现胸闷、心累、呼吸短促或呼吸困难等症状。
患者可通过血气分析、胸部X线、CT、肺功能检查等帮助确诊,除遵医嘱积极治疗外,吸烟患者还应戒烟。
02
心脏最怕你做3件事
1. 怕情绪激动
俗话说,气大伤身、气急攻心。
当人长期处于生气、愤怒、急躁时,易导致交感神经兴奋,促使血管收缩,血压升高,同时心率加快,心肌耗血耗氧增加,对于心肌缺血的患者,容易诱发心绞痛,甚至容易诱发心肌梗死。

2. 怕熬夜、劳累
如果人体经常处于过度劳累、熬夜等消耗自己的状态时,身体的各个系统都会承受较大的压力,心脏也不例外。
过度劳累容易导致心脏心血过多消耗,影响心脏的正常功能。
过度劳累还可能引起心律失常、心力衰竭、心脏缺血等不适,甚至可能引发心梗、心衰等严重后果。
一项刊发于2020年的《我国5516例尸解猝死病例流行特征分析》的研究就发现,猝死发生的首要原因是心源性猝死,而情绪激动(26%)、劳累(25%)排猝死诱因前两位。
3. 怕饮食不健康
过多的盐分摄入体内后,容易导致血压升高,进而增加心脏的负担,长期高盐饮食还会增加心脏缺血、心律失常等情况的发生风险。
有研究发现,每增加5克日常盐摄入,心脏病的风险会上升17%左右。
因此,建议一般成人每天食用盐摄入量不超6克,尽量避免腌制、烧烤、火锅等高盐食物。
长期暴饮暴食,过度饱食容易伤“心”,尤其是摄入过多高脂肪油炸食品,使肠胃负担重,需要加被消化,进而加重心脏负担,影响心脏的正常功能。
研究表明,高脂肪饮食可使心脏病风险增加约30%。
不均衡的饮食,如缺乏水果、蔬菜、全谷物及瘦肉等,会导致营养不足,进而影响心血管健康。
综合营养学研究指出,均衡饮食可将心脏病风险降低20%~30%。
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